创伤现场止血流程是什么

创伤现场止血流程是什么

创伤现场止血流程介绍

适应症：各种出血情况的急救处理

禁忌症：当患者出现呼吸困难、心跳骤停等情况，应先予以急救，暂不处理伤口

1.判断出血的性质①动脉出血：血液颜色鲜红，呈间歇性喷射状，动脉压力高，短时间内可致大量出血。②静脉出血：血液呈暗红色，流出速度较慢，呈持续涌出状，压力低，但长时间不断地出血对生命也有威胁。因肢体静脉数量多，一般静脉创伤对肢体血运影响不大。③毛细血管出血：颜色鲜红，整个创面片状渗血，可自凝，不易找到出血点。④实质脏器破裂：出血时出血量大。

1.指压止血法：

适用于动脉位置浅表且靠近骨骼处的出血。如头、面、颈部和四肢的外出血

。

①直接压迫止血：用清洁的敷料盖在出血部位上，直接压迫止血；②间接压迫止血：用手指压迫伤口近心端的动脉，使血管闭合，阻断血流，能有效达到快速止血的目的。

2.加压包扎止血法：

适用于中、小静脉、小动脉或毛细血管出血。

用敷料或其他洁净的毛巾、手绢、三角巾等覆盖伤口，加压包扎达到止血目的。必要时可将手掌放在敷料上均匀加压，一般20分钟后即可止血。

3.填塞止血法：

适用于伤口较深的出血。

用消毒纱布、敷料(如果没有，用洁净的布小料替代)填塞在伤口内，再用加压包扎法包扎。

4.止血带止血法：

一般只适用于四肢大出血，或采用其他方法不能有效控制的大出血。

①弹性止血带止血法：抬高患肢，将软布料、棉花等软织物衬垫于止血部位皮肤上。扎止血带时一手掌心向上，手背贴紧肢体，止血带一端用虎口夹住，留出长约250px的一段，另一手拉较长的一端，适当拉紧拉长，绕肢体2~3圈，以前一手的食指和中指夹住止血带末端用力拉下，使之压在紧缠的橡皮带下面即可。②卡扣式弹性止血带止血法：扎止血带之前先抬高患肢以增加静脉回心血量。将三角巾、毛巾或软布等织物包裹在扎止血带部位的皮肤上，将卡扣式弹性止血带卡扣打开，捆扎在止血部位后将卡扣卡上，然后拉紧止血带，以出血明显减少或刚好终止出血的松紧度为宜。精确记录扎止血带的时间并标记在垫布上。

5.屈曲加垫止血法：

适用于肘、膝关节远端肢体受伤大出血。

在肘、胭窝垫以棉垫卷或绷带卷，将肘关节或膝关节尽力屈曲，借衬垫物压住动脉，并用绷带或三角巾将肢体固定于屈曲位，以阻断关节远端的血流。

1.首先判断伤者的生命征，如发生心脏骤停，应立即实施心肺复苏2.部位要准确。止血带应扎在伤口的近心端，并应尽量靠近伤口3.前臂和小腿不适宜扎止血带。上臂不可扎在下1/3处，以防损伤桡神经，宜扎在上1/3处。大腿宜扎在上2/3处。4.止血带松紧要适度。止血带的松紧度以刚达到远端动脉搏动消失，刚能止血为度。5.加衬垫。止血带与皮肤之间应加衬垫，以免损伤皮肤。切忌用绳索或铁丝直接加压。6.标记要明显。记上使用止血带日期、时间和部位并挂在醒目部位，便于观察，同时迅速转送

7.时间控制好。扎止血带的时间不宜超过3小时。并应1小时松止血带1次，每次放松2~3分钟。松解止血带前，要先补充血容量，做好纠正休克的准备，并准备止血用器材；松解时，如果伤口出血，可用指压法止血。8.应用屈曲加垫止血法，必须先确定局部有无骨关节损伤，有骨关节损伤者禁用。